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《颅脑损伤排名创伤死亡率第一》

《颅脑损伤排名创伤死亡率第一》

受访专家:无锡市解放军101医院脑科医院院长、主任医师  蔡学见
擅长治疗:重型、特重型颅脑损伤救治,破裂脑动脉瘤急诊手术,颅底肿瘤显微手术

如今,机动车多,交通事故多,工地、工厂多,工伤也多……因此,颅脑损伤的发生率在所有创伤中排名第二位,而死亡率更是排名第一位。我国近年每年大概有200多万的颅脑外伤病人,其中有10万病人会死亡。日前,无锡市解放军101医院脑科医院院长、该院唯一的技术将军蔡学见说,颅脑损伤对于生命危害的严重性太大了。如何提高颅脑创伤的救治水平,是全世界研究的大课题,也是他们始终不渝的追求。

蔡学见说,脑是神经中枢,脑组织最脆弱,难再生修复。颅脑损伤易造成伤员死亡、留下残疾。颅脑损伤死亡原因主要是:颅内出血、脑挫裂伤,这两者相互关联,均会发展形成脑疝。脑疝形成半小时则可造成伤员致残,时间越长,抢救成功的机会越少,脑疝超过2小时的,救活的机会渺茫。因此,颅脑损伤患者被送到医院后,专科医生要以最短的时间接诊病人,如呼吸道处理,抗休克治疗,做头颅CT,以及全身物理检查和辅助检查,对病情有一个比较准确的判断。医院要有一个创伤专家诊疗组,防止除了脑部以外,其它重要脏器损伤的遗漏。有些患者需要手术清除血肿,而术中不明原因的脑膨出要注意了,最好做个术中CT,因为术前CT未显示的出血部位,在术后会由于原先部位血肿的清除而使脑压降低,导致颅脑别的部位又出血了。我科颅脑损伤病员一半以上是由他院转入的,足见其科室的实力。而支撑这一科室的是拥有着多项国际国内领先技术水平的蔡学见和他的团队。蔡学见指着今年刚出版的《中华神经外科》杂志说,一期就刊登了他们科室四篇论文。如天幕裂孔切开术治疗脑疝代表国际水平,CTA对特重型颅脑损伤愈后的判断,创伤脑梗塞治疗的研究,特殊部位颅内血肿脑挫裂伤的临床系列研究等三项技术达到国内领先。

蔡学见同时指出,再好的技术还是需要院前急救的配合。他说,即使是重度颅脑损伤,颅内出血不一定会马上致人于死地,但是,如果患者出现呕吐导致呼吸道不畅,病人没有呼吸可能就会很快死亡。可以这么说,院前急救是否正确、及时,直接关系到颅脑外伤的抢救成功率。院前急救就需要有一批懂得急救的社区医生和普通市民。要了解伤者的病史、伤的时间、部位;要会立即处理危及生命的病症。在没有救护车和专业医护人员的情况下送伤者,要把头侧转,把颈部的衣服拉开,把皮带拉开,保持呼吸道的通畅。


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