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《人工关节置换越来越普遍》

《人工关节置换越来越普遍》


受访专家:无锡市解放军101医院太湖骨科医院副院长、骨科五病区主任  陈伟南
 

擅长治疗:骨关节损伤和骨关节病的治疗

人工关节置换是骨科领域在二十世纪取得的最重要的进展之一,它使过去只能依赖拐杖行走,甚至只能截肢的患者,能够象正常人一样行走,大大改善了生活质量。无锡市解放军101医院太湖骨科医院副院长、骨科五病区主任陈伟南介绍,现在人工关节置换越来越普遍,该院一年置换四五百例。


骨性关节炎是人工关节置换最常见的原因。当关节炎较严重时,关节面软骨会严重磨损破坏,甚至出现变形,往往会导致疼痛、功能受限及行走不便,此时人工关节置换是最佳的治疗选择。陈伟南说,以前有些人、特别是老年人,感觉膝关节痛,下蹲和走路都困难,往往采取能忍则忍,没作医疗处理,进而导致病情逐渐加重。这种严重影响行走的功能障碍就需要人工关节置换。目前随着居民医保的广覆盖,现在置换者越来越多。


上了年纪的人一旦滑倒,很容易股骨颈骨折,以前传统的方法是骨折内固定手术,不仅不容易愈合,还要在床上躺几个月,最后引起股骨头坏死,到头来还是要进行髋关节人工关节置换。因此,陈伟南说,对于老年人,一旦股骨颈骨折,直接置换人工关节,一周内就可以下床,还避免了二次手术。
 

陈伟南说,人工关节置换的适应症还远不止这些。有的人行走多,跑得多,受过外伤,关节也容易出现磨损,出现创伤性关节炎;有的人因为强直性脊柱炎引起髋关节骨关节炎;有的人大量饮酒或服用大剂量激素引起股骨头坏死;有的人先天性髋关节脱位,从小就有,到了青春发育期后才发现骨头发育比常人细,形成长短腿,出现跛行和疼痛感。以上这些人群,都适合人工关节置换。此外,靠近关节处的骨肿瘤,也可行人工关节置换。


虽然人工骨关节置换如此广泛开展,但是,陈伟南说,市民如果能从早期就防治一些骨关节病,有些置换还是能够避免的。如关节出现一点疼痛,就要查明原因,而不能能忍则忍,不加重视。小的半月板损伤可以微创手术,一旦损伤软骨,修复很难。如果是韧带受伤,要及时修复或石膏固定,如果不重视,导致关节不稳定,会磨损关节。早期有部分软骨损伤,也要在医生的指导下,少蹲,少走,避免加重磨损,并积极治疗。


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