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《心肌梗塞,很凶险但能救治》

《心肌梗塞,很凶险但能救治》


受访专家:无锡市解放军101医院心内科主任、主任医师 陈景开
 

擅长治疗:各种心血管病的治疗,特别是急性心肌梗死的急诊介入治疗

浙江电台年仅25岁的女主播郭梦秋因突发心肌梗死抢救无效辞世。郭梦秋生前身体健康、性情开朗,这么年轻突发急性心肌梗死且不治而亡,当时引起了关于心肌梗死发病年轻化的关注,近日,记者走访了解放军101医院心内科主任——陈景开主任医师。


陈景开说,冠心病分五型。心肌梗死便是其中一重要的类型。虽然发病凶险,死亡率高,但在目前医疗条件下,只要把握最佳治疗时机和得到最恰当的治疗,就会取得非常好的治疗效果。如果不引起重视,就会错失最佳时机。
 

陈景开告诉记者,心肌梗死是由冠状动脉闭塞引起的,最佳救治时间是在发病后6小时内。在这个时间内,及时把闭塞的血管开通,使血流中断的心肌恢复血流供应,就能使心肌损伤和梗死的范围降低到最低程度,就能收到最佳的治疗效果。目前开通血管的方法有两种:一种是药物溶栓:就是应用药物把堵塞的血管疏通。此种方法成功率相对低些;另一种是急诊微创手术,就是通过植入支架支撑闭塞的血管。一旦错过了这一黄金时间,闭塞血管远端的心肌长期处于无血液供应状态,就会导致心肌坏死,心脏就会失去正常的收缩功能,有时会引起严重的心律失常和心力衰竭,甚至发生生命危险。因此,发病后及时就诊就显得尤为重要。发病距血管的开通时间越短,心肌坏死损伤的程度就越轻、损伤的范围就越小。但是在现实生活当中,还是有不少人对这一“黄金时间”和“最佳治疗”的重要性认识不足。有的在夜里发生胸痛,一直熬到天亮才就医,错过了最佳的治疗时机,甚至还没到医院就发生心脏骤停;有的对药物溶栓和急诊植入支架的风险顾虑太多,不去考虑若不进行及时和有效的治疗,风险会更大。


当然,胸痛是比较典型的症状,陈景开说,还有些冠心病患者症状不典型,如以牙痛、咽喉痛、肩膀痛、上腹痛等症状,常常会引起病人忽视。陈景开提醒,患有糖尿病、高血压、高脂血症及大量吸烟的人,一旦出现上述不典型症状,就要警惕。
 

陈景开说,近些年心肌梗死的发病有年轻化的趋势。有些20多岁的青年已深受其害,这就需要我们从年轻时就开始注意,从日常生活中去预防。如平时尽量改变不利于健康的生活习惯和生活方式,如抽烟,大量饮酒,久坐不运动、肥胖等;及时治疗导致冠心病和心肌梗死的其他疾病,如高血压、糖尿病、高血脂症等;及时做好冠心病的预防。
 

“时间就是心肌,时间就是生命”,这是心血管医生治疗急性心肌梗死的基本原则。为此,近些年解放军101医院开展了急诊支架植入术,做到24小时随到随治,挽救了不少急性心肌梗死患者的生命。


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